医疗保障与医疗服务、医药供应一道,组成“三医联动”改革体系。长期以来,医保是“三医”中相对薄弱的一环,主要表现为没有专门的职能部门负责医保工作,缺乏高位阶的制度规范,进而导致医保基金管理、患者可负担性满足、医保支付引导医药产业发展等方面问题。2018年党和国家机构改革组建国家医疗保障局,以及近期国务院公布《医疗保障基金使用监督管理条例》,均是医疗保障现代化治理的重要步骤和有益尝试,目标是构建起更加完善的健康中国战略体系。
国家医保局成立以来,围绕药品战略性采购等工作取得很大成绩。然而,由于历史和现实的原因,医保基金管理依然存在某些乱象。比如,个别患者用医保卡购买药品再非法转售给药贩子。又如,有定点医药机构编造虚假病例信息骗取医保基金。而过度医疗、浪费医保基金等现象,不仅降低医药卫生工作效率,更影响医保基金安全。在公立医院改革和医保控费的背景下,如果只是源头收紧而没能在末端封堵住“跑冒滴漏”,医保治理效能恐怕仍会大打折扣。
《条例》的制定和公布,正是将“救命钱”监管纳入法治化框架的努力。通过完善相关法规,规范监管权限、程序和处罚标准,为医保基金监管提供科学严格的制度性依据。《条例》突出了医保服务、基金使用、监督管理、法律责任四大主题。其逻辑关联在于,以人民健康为中心要求强化医疗保障服务,医保服务需要由相关主体在各环节规范地使用基金来实现,健全监管体制和强化监管措施对相关主体依法履行职责形成震慑,细化的法律责任则是加大监管和惩处力度的保障。值得注意的是,《条例》针对不同违法主体、违法行为、违法情形,综合运用多种处罚措施,分别设置相应的法律责任,加大对违法行为的惩戒力度。从这个意义上说,这是务实有力的。
现代治理区别于传统行政管理的一个关键,在于主体和手段的协同。《条例》将于今年5月1日正式施行,后续执行过程中特别需要注意手段多元化,以提高治理效能。比如针对医疗机构医保基金使用,一方面应加强支付方式改革,让医疗机构增强控制成本的内生动力;另一方面,应加大综合监管力度,进一步规范医疗机构的医疗服务行为,把《条例》要求落实到位。
同样重要的是对各地药店的医保基金使用监管。由于现实中出现欺诈骗保、套刷等问题,一些县级地方出台规定,规定定点药店不得摆放、销售非药品。这种做法对于治理相关问题看似简单直接,却一直存有争议,对于医保基金使用如何更好满足人民群众日益增长的健康需要也值得考量。期待以此次《条例》颁布为契机,更好构建起医保基金的现代化治理体系,并进一步提升治理能力。
【人物】让群众喝上“幸福水”的刘虎
【故事】刘虎,新疆维吾尔自治区喀什地区伽师县水利局党组副书记、局长。2016年11月任职以来,为实现贫困人口饮水安全保障目标,他带领团队找水源、探路线、定方案、划标段。在发现身患肺癌的情况下,仍坚持奋战在伽师...
来源:
人民日报
日期:
21-04-15 11:20
2007年10月,我去北京参加党的第十七次全国代表大会,坐了一整晚卧铺车。这是我头一次参加全国党代会,激动的心情久久难以平复。临出发前,龙门村的乡亲送了我很远,要我一定把他们的心声带到党代会上,再把党的好政策带回来。我觉得自己责任重大。
那时,...
来源:
人民日报海外版
日期:
21-04-15 11:20
刊头设计:潘旭涛
启航(油画)何红舟 黄发祥 中国美术馆藏
2021年是中国共产党百年华诞。百年征程波澜壮阔,百年初心历久弥坚。一部部红色文艺经典,刻印着一代代中华儿女接续奋斗、无私奉献的伟大精神,凝结着百年大党的光荣与梦想。本报今起开设“我...
来源:
人民日报海外版
日期:
21-04-15 11:20
自身奋发拼搏,社会关心帮助,更多残疾人能绘出精彩的人生画卷
最近,在同济大学一场研究生复试的考场上,一名考生引来不少网友点赞。
这名考生叫彭超,幼时由于一场意外导致双臂截肢。虽然失去双臂,但他没有灰心丧气,坚持练习用双脚写字、穿衣、洗漱...
来源:
人民日报
日期:
21-04-15 11:19
党的十九届五中全会提出:“建设更高水平开放型经济新体制”。对此,“十四五”规划和2035年远景目标纲要设立专章进行了具体部署。当前,我国经济已经深度融入全球产业链、供应链、价值链和创新链体系,建设更高水平开放型经济新体制能够促进全球资金、技术、人...
来源:
人民日报
日期:
21-04-15 11:19
近日,中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于加强社会主义法治文化建设的意见》,要求把建设社会主义法治文化作为建设中国特色社会主义法治体系、建设社会主义法治国家的战略性、基础性工作和建设社会主义文化强国的重要内容。
在社会生活中,人们的行...
来源:
人民日报
日期:
21-04-15 11:19
习近平总书记高度重视统筹发展和安全,围绕发展和安全辩证统一关系、筑牢国家安全屏障等发表一系列重要论述。习近平总书记强调:“越是开放越要重视安全,统筹好发展和安全两件大事”“安全和发展是一体之两翼、驱动之双轮。”党的十九届五中全会就统筹抓好发展...
来源:
人民日报
日期:
21-04-15 11:18
法律信仰的形成,离不开法治文化的滋养和熏陶。真正管用而有效的法律,不只写在纸上,更要写在人们心里
精心打造基层普法的坚实阵地,法治文化才有沉淀和传播的抓手,才能真正接地气、润人心
在陕西咸阳,通过将法律知识、法治故事与社区秦腔表演、文艺...
来源:
人民日报
日期:
21-04-15 11:18
图①:2008年9月20日,神舟七号飞船箭塔组合体从技术区垂直转运至发射区。
秦宪安摄(影像中国)
图②:2010年5月23日,上海世博会中国馆外貌。
王华斌摄(影像中国)
图③:2011年4月,重建后的四川省汶川县水磨镇。
王 祥摄(人民...
来源:
人民日报海外版
日期:
21-04-15 11:18
中国社会科学院主办的哲学社会科学科研诚信联席会议第三次会议近日在京举行。与会者围绕2020年度全国哲学社会科学科研诚信建设工作情况进行交流讨论、提出意见建议。
与会者认为,加快构建中国特色哲学社会科学,提升哲学社会科学的原创能力和水平,科研诚...
来源:
人民日报
日期:
21-04-15 11:17
思想之光照亮脱贫征途
同 心
历史,又一次醒目地铭刻中华民族伟大复兴进程的新里程碑。
2021年2月25日,习近平总书记在全国脱贫攻坚总结表彰大会上庄严宣告:“经过全党全国各族人民共同努力,在迎来中国共产党成立一百周年的重要时刻,我国脱贫攻...
来源:
《求是》2021/05
日期:
21-03-01 11:14
在学习党史中更好走向未来
《求是》杂志评论员
“在全党开展党史学习教育,是党中央立足党的百年历史新起点、统筹中华民族伟大复兴战略全局和世界百年未有之大变局、为动员全党全国满怀信心投身全面建设社会主义现代化国家而作出的重大决策。”
新...
来源:
《求是》2021/05
日期:
21-03-01 11:14
编者按:
无论是在祖国边防、战"疫"一线,还是志愿服务、科研攻关,各个领域都有优秀的青年。他们青春年少、自强不息、不惧风雨、勇挑重担,用行动证明:新时代的中国青年是好样的,是堪当大任的。
这个春节,未来网评论部推出【青年力量 温暖新春】系列...
来源:
未 来 网
日期:
21-02-16 20:49
春节前夕,习近平总书记等党和国家领导人分别以电话等方式慰问或委托有关方面负责同志慰问了老同志,向老同志们致以诚挚的节日问候,衷心祝愿老同志们新春愉快、健康长寿。地方也做出了统一安排,主要领导分别率团赴各地开展走访慰问活动,亲切看望困难群体、优...
来源:
中 青 在 线
日期:
21-02-16 20:49
突破空间阻隔,“短视频”拜年成风潮;传统融合新科技,“智能春联”成爆款;从脚步丈量到指尖飞舞,从笔墨纸香到人工智能,人们运用新技术采用新方式,将拜年“玩”出新花样,不仅是新时代年俗的与时俱进,更是人们获得感和幸福感提升的缩影。
有人说,没...
来源:
人 民 论 坛 网
日期:
21-02-16 20:49
雷钟哲 陕西省作协会员
牛年春节,注定是一个不一样的春节,乃至会给每个人留下难以忘怀印记。因为防疫需要,中办、国办近日发文提倡“春节假期非必要不流动”,明确要求“疫情高风险地区群众均应就地过年,把人员流动降到最低,防止因人员流动导致疫情传播...
来源:
中国网
日期:
21-02-16 20:49
津云新闻讯:2月15日(农历大年初四),在天津地铁7号线外院附中站施工现场,记者看到,工人们正在捆扎、焊接钢筋,为地连墙施工做准备……
现场施工人员约100人,大多来自河南、河北、山东等地,响应“就地过年”号召,今年他们大部分不回家过年,项目部为他...
来源:
津云新闻
日期:
21-02-16 20:49
2月14日,在中汽(天津)汽车装备公司车间,工人在进行零件喷漆作业。(孙凡越 摄)
当日是大年初三,在位于天津市静海区的中汽(天津)汽车装备公司车间里一派繁忙。众多就地过年的工人坚守岗位,赶制德国、美国的电动汽车企业的订单。
2月14日,在中...
来源:
新华网客户端
日期:
21-02-16 20:49
编者按:
春节,是万家团圆的美好时刻,也是中华儿女的共同期盼。
今年,春节遇上疫情,有很多人积极响应就地过年的倡议,也有不少人像往年一样坚守在自己的岗位上。他们温暖了整座城市,也被城市温暖着。
不回家的这个春节,他们跟谁一起过?如何过...
来源:
未 来 网
日期:
21-02-16 20:49
习近平:文明如水,润物无声。历史的发展、社会的繁盛、人类的进步,都离不开文明的滋养和引领。
这段话出自2019年5月14日习近平在欢迎出席亚洲文明对话大会的外方领导人夫妇及嘉宾时发表的致辞。
文明是在历史的长河中,潜移默化、不断积淀、逐渐形成...
来源:
央广网
日期:
21-02-16 20:49
贯彻新发展理念要见行动
《求是》杂志评论员
党的十八大以来,在成功驾驭我国经济发展的实践基础上,以习近平同志为核心的党中央创造性地提出了创新、协调、绿色、开放、共享的新发展理念,集中反映了我们党对我国经济社会发展规律的新认识,为新时代我...
来源:
求是网
日期:
21-02-16 20:49
天津港是繁忙的世界级大港,即使在寒冬春节,进出天津港码头的航道上,船舶依然川流不息。
一年365天,引航员们伴着星光,脚踩浪花,在雾中守候,在风中靠泊,在引航梯上“攀岩”,为常态化疫情防控,为中国的对外开放经济发展保驾护航。
记者:李帅、...
来源:
新华社
日期:
21-02-16 20:49
各地发力“促消费” 推动经济持续复苏
核心观点:经济日报-中国经济网专栏作者李宁认为,2021年是“十四五”开局之年,需要在构建新发展格局中“迈好第一步,见到新气象”。因此,各地在推动经济发展的举措中,将消费作为重中之重,有助于推动经济结构转型...
来源:
中国经济网
日期:
21-02-16 20:49
置办年货,打扫卫生,更换门帘……一派欢乐祥和景象,村镇街巷张灯结彩,洋溢着浓浓年味,各族群众满怀喜悦迎接春节的到来。
我们赶上了好时代,近代以来久经磨难的中华民族迎来了从站起来、富起来到强起来的伟大飞跃,迎来了实现中华民族伟大复兴的光明前...
来源:
人民论坛网
日期:
21-02-16 20:49
阜平脱贫记
高志顺 马彦铭 潘文静
“只要有信心,黄土变成金。”
河北省阜平县骆驼湾村公路旁,红底金字的标语格外醒目。置身一栋栋青砖灰瓦的太行特色新民居之间,回想2012年底村民唐宗秀挽着习近平总书记的手臂走过黄泥土墙的画面,村民们仍激动...
来源:
求是网
日期:
21-02-16 20:48
故乡不能至,心却向往之
人们盼望着过年,是因为对所有人来说,过年是一个契机。那些平时说不出的思念,道不尽的情感,无比遗憾的过往,都可以在过年的时候尽情表达,然后辞旧迎新,重新开始。对不如意的人来说,过年是调整好心态和身体从头开始的契机;对...
来源:
经济日报-中国经济网
日期:
21-02-11 17:48
春节将至,新冠肺炎疫情防控形势依然复杂严峻。境外疫情持续蔓延,国内本土疫情呈现零星散发和局部地区聚集性疫情交织叠加态势。在此背景下,许多人响应“春节期间非必要不返乡”的倡议,选择“就地过年”。近日,各地纷纷发布做好人民群众就地过年服务保障工作...
来源:
中青在线
日期:
21-02-11 17:48
“让日子过得越来越红火”,2月8日,习近平给河北省平山县西柏坡镇北庄村全体党员的回信令人振奋。
“八山一水一分田”的平山县是革命圣地西柏坡所在地,曾经集老区、山区、库区、贫困区“四区合一”。1986年入列国家级贫困县,2013年底,农民人均纯收入535...
来源:
中国西藏网
日期:
21-02-11 16:54
习近平总书记指出:“我们党团结带领人民进行革命、建设、改革的实践都证明,什么时候我们党自身坚强有力,什么时候党和人民事业就能无往而不胜。”党的十九届五中全会着眼推动高质量发展,明确提出“提高党的建设质量”,为深入推进全面从严治党、加强和改进党...
来源:
人民日报
日期:
21-01-27 08:39
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